Meloxicamum

Vaistas

Susijusios ligos

Apibūdinimas
Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, selektyvus
COX-2 inhibitorius, kurio pagrindiniai poveikiai –
mažinti uždegimą ir malšinti skausmą. Rečiau už
neselektyvius NVNU sukelia sunkų nepageidaujamą
poveikį viršutinei virškinimo trakto daliai, todėl
geriau už juos tinka kai padidėjęs jo pavojus.
Selektyvūs COX-2 inhibitoriai, priklausomai nuo
dozės ir vartojimo trukmės, didina trombozinių
reiškinių (pvz., miokardo infarkto ir insulto) riziką,
todėl vietoje neselektyvių NVNU jie vartotini
tik kai reikia sumažinti sunkaus nepageidaujamo
poveikio viršutinei virškinimo trakto daliai riziką.
Indikacijos
Per burną: trumpalaikis simptominis osteoartrito
paūmėjimo gydymas; ilgalaikis simptominis reumatoidinio
artrito arba ankilozinio spondilito gydymas.
Į raumenis: pradinis trumpalaikis simptominis
reumatoidinio artrito gydymas; pradinis
trumpalaikis simptominis paūmėjusio osteoartrito
gydymas; pradinis trumpalaikis simptominis ankilozinio
spondilito gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; aktyvi pepsinė opa arba kraujavimas
iš virškinimo trakto; astma, ūminis rinitas,
nosies polipai, angioneurozinė edema, dilgėlinė
arba kitokia alerginė reakcija, sukelta NVNU arba
acetilsalicilo rūgšties; sunkus IFN (išskyrus dializuojamus
pacientus); sunkus KFN; vidutinis ar
sunkus (stazinis) širdies nepakankamumas (II-IV
klasė pagal NYHA); išeminė širdies liga; aktyvi uždegiminė
žarnų liga; smegenų kraujagyslių liga;
periferinių kraujagyslių liga; negalima vartoti kartu
su kitais NVNU.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. (valgant). Osteoartritas:
7,5 mg (prireikus 15 mg) 1 kartą per parą. Reumatoidinis
artritas ir ankilozinis spondilitas: 15
mg (galima mažinti iki 7,5 mg) 1 kartą per parą;
jei padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika –
iš pradžių 7,5 mg 1 kartą per parą.Inekcija. giliai
į raumenį. 7,5mg (prireikus – 15 mg) 1 kartą per
parą kelias pirmąsias dienas.
Senyviems. Per burną. (valgant). 7,5 mg 1 kartą
per parą.
IFN. Lengvas ar vidutinis IFN: dozės koreguoti nereikia.
Sunkus IFN (tik dializuojamiems pacientams):
didžiausia paros dozė – 7,5 mg.
KFN. Lengvas ar vidutinis KFN: dozės koreguoti
nereikia. Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas,
pykinimas, vėmimas.
Kitos: palpitacija, širdies nepakankamumas; anemija,
leukopenija, trombocitopenija; galvos sukimasis,
apsnūdimas, galvos skausmas; neryškus
matymas, konjunktyvitas; apsvaigimas, spengimas
ausyse; astmos priepuolis; kraujavimas virškinimo
trakte, gastritas, stomatitas, vidurių užkietėjimas
ir pūtimas, raugėjimas, skrandžio ar dvylikapirštės
žarnos opa, kolitas, ezofagitas, virškinimo
trakto perforacija; pakitę inkstų funkcijos tyrimų
duomenys: kreatinino ir (arba) karbamido kiekio
padidėjimas serume, šlapinimosi sutrikimai, įskaitant
ūminį šlapimo susilaikymą, IFN; angioneurozinė
edema, išbėrimas, niežulys; toksinė epidermolizė,
Stevens-Johnson sindromas, dilgėlinė, pūslinis
išbėrimas, daugiaformė eritema, jautrumo šviesai
padidėjimas; kraujospūdžio padidėjimas, paraudimas;
edema; greito tipo padidėjusio organizmo
jautrumo reakcija; anafilaktoidinė ir anafilaksinė
reakcijos; laikinas transaminazių arba bilirubino
kiekio padidėjimas; hepatitas, pakitusi nuotaika,
konfūzija, dezorientacija.
Nėštumas
Vartoti negalima. Reguliariai vartojant NVNU III
trimestrą, gali užakti vaisiaus arterinis latakas,
naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė hipertenzija.
Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti.
Žindymas
Duomenų nėra. Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra IFN, lengvas ar vidutinis
KFN, alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo
krešėjimas, jungiamojo audinio liga, hipertenzija,
edema dėl bet kurios priežasties, neaktyvi pepsinė
opa, širdies ligų rizikos veiksnių, taip pat jei buvo
kraujavimas iš virškinimo trakto, yra arba buvo
lengvas širdies nepakankamumas (esant vidutiniam
ar sunkiam širdies nepakankamumui vartoti
negalima) arba sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija,
kartu su acetilsalicilo rūgštimi, senyviems asmenims.
Jei yra IFN, KFN arba širdies nepakankamumas,
stebėti inkstų funkciją. Skirti mažiausią
veiksmingą dozę ir kiek įmanoma trumpiau, būtinybę
tęsti ilgalaikį gydymą periodiškai reikia įvertinti
pakartotinai. Ilgai vartojami NVNU sumažina
moterų vaisingumą, tačiau šis poveikis praeina
nutraukus vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto
pažeidimui, vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias
reumatines ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja
skausmo ir stingulio.