Oxcarbazepinum

Apibūdinimas
Priešepilepsinis vaistas, karbamazepino darinys.
Indikacijos
Epilepsija: generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai,
židininiai priepuoliai su antrine generalizacija
ar be jos. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas okskarbazepinui.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Iš pradžių – 600 mg
(8-10 mg/kg) per parą per 2 kartus. Jei būtina, po
savaitės dozę galima didinti po 600 mg per parą.
Įprastinė dozė – 600-2400 mg per parą.
Vaikams. Per burną. Iš pradžių – 8-10 mg/kg (ne
daugiau kaip 300 mg) per parą, po savaitės lėtai
didinti iki vidutinės – 30 mg/kg per parą – dozės,
prireikus dar didinti kasdien po 5-10 mg/kg
per parą.
Senyviems. Skirti atsargiai.
IFN. Kai KK<30 ml/min, pradinę dozę mažinti
50%.
KFN. Kai yra nesunkus ar vidutinio sunkumo KFN,
dozės mažinti nereikia. Nėra duomenų apie dozavimą,
kai yra sunkus KFN.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: nuovargis, silpnumas, mieguistumas,
galvos skausmas, svaigulys; sujaudinimas, atminties
nusilpimas, apatija, ataksija, sumažėjęs gebėjimas
susikaupti, suglumimas, depresija, emocijų labilumas
(pvz., nervingumas), drebulys, nistagmas;
pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas,
pilvo skausmas; hiponatremija; diplopija,
regos sutrikimas (vaizdo susiliejimas).
Kitos: angioneurozinė edema, daugelio organų padidėjusio
jautrumo reakcija: išbėrimas, karščiavimas,
limfadenopatija, kepenų veiklos pokyčiai,
eozinofilija, sąnarių skausmas; leukopenija, trombocitopenija;
padidėjusi transaminazių ir ŠF koncentracija
kraujyje; hepatitas; sunki hiponatremija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Okskarbazepinas yra embriotoksiškas,
fetotoksiškas ir teratogeniškas kai
kurioms gyvūnų rūšims. Per mažai duomenų, kad
būtų galima įvertinti vaisto riziką vaisiui. Kol bus
sukaupta daugiau duomenų, vartojant okskarbazepiną,
rekomenduojama vartoti folio rūgšties. Manoma,
kad okskarbazepinas mažiau teratogeniškas
negu karbamazepinas, fenitoinas ar valproinė
rūgštis.
Žindymas
Vaisto patenka į motinos pieną. Jo koncentracijos
motinos piene ir kraujo plazmoje santykis yra
apie 0,5. Neigiamo poveikio žindomam kūdikiui
nestebėta. APA nuomone, vartojant vaistą, žindyti
galima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra inkstų, kepenų, širdies ligos.
Prieš pradedant gydymą ir gydant tirti kraują
bei nustatyti natrio koncentraciją kraujyje. Neskirti
kartu su MAO inhibitoriais ir mažiausiai 2
sav. po jų vartojimo. Dozę mažinti laipsniškai. Gali
būti kryžminė alergija su karbamazepinu (25-30%
pacientų). Vartojant vaistą, negerti alkoholinių gėgėrimų,
atsargiai vairuoti transporto priemones ir
dirbti su įrenginiais.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė