Trandolaprilum

Vaistas

Susijusios ligos

Apibūdinimas
AKF inhibitorius, provaistas.
Indikacijos
Lengva ir vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija;
profilaktikai po miokardo infarkto (jei yra kairiojo
skilvelio disfunkcija).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams; diagnozuota
ar įtariama inkstų arterijų stenozė; aortos
stenozė ar nutekamųjų takų obstrukcija; nėštumas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Arterinė hipertenzija:
iš pradžių 500 μg 1 kartą per parą, didinti kas
2-4 sav.; įprastinė dozė – 1-2 mg 1 kartą per parą,
didžiausia – 4 mg per parą. Profilaktikai po miokardo
infarkto (pradėti vartoti po 3 dienų): iš pradžių
500 μg 1 kartą per parą, laipsniškai didinti iki
4 mg 1 kartą per parą. Jei pasireiškia simptominė
hipotenzija, toliau dozės nedidinti; jei įmanoma,
mažinti kartu vartojamų kraujospūdį mažinančių
vaistų dozes; jei to daryti negalima ar tai neefektyvu,
mažinti trandolaprilio dozę.
IFN. Per burną. Iš pradžių 500 μg 1 kartą per parą.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: hipotenzija; sutrikusi inkstų funkcija;
bėrimas (kartu gali būti niežulys ir dilgėlinė); ilgalaikis
sausas kosulys; karščiavimas, sąnarių skausmas;
hiperkalemija.
Kitos: sinusitas, rinitas, ryklės perštėjimas, dusulys,
bronchitas, bronchų spazmas; tachikardija, aritmija,
krūtinės angina, trumpalaikė išemijos ataka,
kraujavimas į smegenis, miokardo infarktas; pankreatitas,
pykinimas, vėmimas, dispepsija, viduriavimas,
vidurių užkietėjimas, sutrikęs skonis, pakitę
kepenų funkcijos rodikliai, tulžies stazės sukelta
gelta, hepatitas; žarnų nepraeinamumas, burnos
džiūvimas; trombocitopenija, leukopenija, neutropenija,
agranulocitozė, hemolizinė anemija; galvos
skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, bendras
negalavimas, astenija, parestezija; odos reakcijos
(Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio
nekrolizė, panašūs į psoriazę pokyčiai), angioedema,
alopecija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (DM – II ir III trimestru).
Pirmąjį trimestrą vartoti nerekomenduojama, antrąjį
ir trečiąjį – negalima. Žindymas
Duomenų nėra. Nerekomenduojamas.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra periferinių kraujagyslių liga
ar generalizuota aterosklerozė, idiopatinė angioedema.
Pirmoji dozė gali sukelti ūminę ryškią hipotenziją,
ypač kai kartu vartojama diuretikų, yra dehidratacija,
širdies nepakankamumas, ribojamas
natrio kiekis ar atliekama dializė. Jei įmanoma,
paskutiniąsias kelias dienas iki skiriant šio vaisto
nevartoti diuretikų, paskui juos galima pradėti vartoti
po kelių savaičių; jei laikinai nutraukti diuretikų
vartojimą neįmanoma, pacientą reikia stebėti
bent 2 val. po pirmosios dozės arba kol stabilizuosis
AKS. Atidžiai stebėti pacientą, kuriam yra KFN.
Prieš gydymą ir gydant tirti inkstų funkciją ir elektrolitų
koncentraciją. Jei kraujagysles pažeidė kolagenozė,
tirti kraujo ląstelių skaičių. Dializei nenaudoti
didelio tankio poliakrilonitrilinių membranų,
netaikyti MTL aferezės dekstrano sulfatu. Neskirti
prieš nujautrinant bičių ar vapsvų nuodais.