Anijoninis tarpas

Norma
ISE metodika 3–14 mmol/l
Liepsninis fotometras 8–16 mmol/l

Sinonimai: elektrolitų tarpas, joninis tarpas, anionic gap.
Serumas, plazma heparinas
Dangtelis raudonas arba žalias

Šiam rodikliui apskaičiuoti iš tos pačios serumo porcijos turi būti nustatyti trys parametrai: natris, bikarbonatai ir chloras. Apskaičiuojant iš natrio kiekio atimama anijonų – chloro ir bikarbonatų – suma.

Rodiklis naudojamas metabolinių acidozių diagnostikai. Jis padeda išaiškinti katijonų (Ca, Mg) ir anijonų (baltymo, fosfatų, organinių rūgščių, sulfatų) įtaką osmozei. Interpretuojant būtina žinoti kraujo pH.

Padidėjimas esant pH padidėjimui
• Didelės apimties kraujo perpylimai (ypač esant inkstų nepakankamumui);
• Organinės rūgštys organizme (citratai);
• Gydymas didelėmis penicilinų grupės antibiotikų dozėmis.

Padidėjimas esant pH sumažėjimui
• Uremija;
• Rabdomiolizė;
• Neketoninė hiperglikeminė koma;
• Laktato acidozė;
• Alkoholinė acidozė.

Padidėjimas esant normaliam osmosiniam tarpui
• Intoksikacija salicilatais;
• Intoksikacija aldehidais.

Padidėjimas esant padidėjusiam osmosiniam tarpui
• Intoksikacija metanoliu;
• Intoksikacija etilenglikoliu (antifrizas).

Padidėjimas ir metabolinė acidozė be laktato ir ketonų koncentracijos padidėjimo
• Ketoacidozė esant hipoksijai ar alkoholinei intoksikacijai;
• Metanolio, etilenglikolio (antifrizas) intoksikacija;
• Salicilatų, aldehidų, toluolo intoksikacija.

Sumažėjimas
• Hipoalbuminemija (nefrozė, cirozė);
• Hipernatremija;
• Hiperkalcemija;
• Hipermagnezemija;
• Mielominė liga.

Normalus anijoninis tarpas esant metabolinei acidozei (pH!, pCO₂! ar N, HCO₃!, BE!)
• Viduriavimas;
• Inkstų tubulinė acidozė;
• Ureterio-ileostoma, ureterio-sigmoidostoma;
• Išorinis tulžies ir kasos latakų drenažas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis