Kepenų cirozė

Ligos aprašymas

Kepenų cirozė – tai organo struktūros pakitimas, audinio fibrozė (kepenų randėjimas). Šis susirgimas formuojasi dėl lėtinio kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo tą pažeidimą sukėlusios priežasties. Jei cirozės laipsnis nėra didelis, kepenys kurį laiką dar sugeba atlikti savo funkciją, tačiau pažeidus didžiąją dalį audinio pasireiškia įvairūs nepakankamumo simptomai. Pašalinus kepenų cirozę sukėlusią priežastį būklė gali šiek tiek pagerėti, tačiau struktūriniai pokyčiai yra negrįžtami.

Ligos priežastis

Kepenų cirozė – tai galutinė įvairių priežasčių sukelta lėtinės kepenų ligos stadija. Pagrindinės priežastys, susijusios su kepenų cirozės formavimusi yra šios:

Lėtinis virusinis hepatitas,
Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Rečiau šis susirgimas formuojasi esant įvairiems metaboliniams susirgimams, autoimuniniams susirgimams, vartojant kepenis pažeidžiančius vaistus.

Simptomai

Dažniausiai įvairūs simptomai pasireiškia tik jau esant stipriam kepenų pažeidimui. Kepenų cirozei būdingi šie klinikiniai požymiai:

Nuovargis, silpnumas, apetito stoka,
Pilvo apimties padidėjimas (skysčių kaupimasis), kojų tinimas,
Pykinimas, vėmimas,
Svorio kritimas,
Kraujavimas (dažnas kraujavimas iš nosies, tuštinimasis tamsiomis išmatomis, vėmimas su krauju),
Sumišimas.

Diagnostika

Fizinio ištyrimo metu nustatomos padidėjusios kepenys, paraudę delnai, kraujagysliniai delnų bėrimai, gali būti ascitas (skysčio susikaupimas pilve), gelsva odos spalva. Kraujo tyrimuose nustatoma mažakraujystė (anemija), krešėjimo sutrikimai, kepenų funkcijos rodiklių padidėjimas). Atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas, kartais kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas. Kepenų cirozė patvirtinama atlikus kepenų biopsiją (paimamas audinio gabalėlis ištyrimui).

Gydymas

Esant alkoholio sukeltai kepenų cirozei būtina nustoti vartoti alkoholį. Virusinių kepenų susirgimų metu vartojami specialūs vaistai. Kepenų cirozės gydymas – tai labiau šio susirgimo sukeltų komplikacijų gydymas (įvairiais medikamentais mažinamas skysčio kiekis pilve, priešhipertenzinių vaistų vartojimas siekiant išvengti kraujavimo, antibiotikų vartojimas infekcijų profilaktikai ir kt.). Pacientai sergantys kepenų ciroze nuolat stebimi dėl galimo vėžinio proceso vystymosi. Esant labai sunkiai būklei atliekama kepenų transplantacija.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas