Cholinesterazė

Norma
Sveiki asmenys 4300–12 900 U/l
Nėštumas, kontraceptikai 3600–9100U/l

Sinonimai: CHE, acetilcholinesterazė, pseudocholinesterazė.
Serumas
Dangtelis raudonas

Cholinesterazės koncentracija serume atspindi kepenų funkciją. Skirtingai nuo GOT ir GPT, cholinesterazės koncentracija esant pažeistoms kepenims ne didėja, bet mažėja. Praktiškai cholinesterazės koncentracija parodo, kiek sveikų, funkciškai aktyvių hepatocitų yra likę organizme. Cholinesterazės aktyvumo mažėjimas pasireiškia tik labiau pažeidus kepenų funkciją. Sumažėjusi cholinesterazės koncentracija kraujyje būdinga sunkiai kepenų patologijai ir yra blogos prognozės ženklas. Cholinesterazės koncentracijos sumažėjimas serume dažniausiai lydimas bendro albumino kiekio mažėjimo ir transaminazių (GOT, GPT) reikšmių didėjimo. Cholinesterazės aktyvumo sugrįžimas į normą kartu atspindi ir kepenų funkcijos sugrįžimą į normą. Medicininėje cholinesterazių terminologijoje yra nemažai painiavos. Eritrocituose esantis fermentas dar vadinamas eritrocitine cholinesteraze arba cholinesteraze–I. Jo diagnostinė vertė panaši, bet dėl techninių reakcijos ypatumų jis naudojamas rečiau.

Schemoje pagal ligonio amžių, lytį, rūkymo įpročius, sistolinį kraujospūdį ir cholesterolio koncentraciją galima įvertinti koronarinės širdies ligos vystymosi riziką. Ligoniai, kurie jau serga koronarine širdies liga, yra padidintoje rizikos grupėje, ir jiems ši schema negali būti taikoma. Šioje schemoje parodyta rizika padidėja, jeigu: 1) nustatoma šeimyninė hiperlipidemija; 2) nustatomas diabetas (rizika padidėja daugiau nei du kartus); 3) šeimos anamnezėje nustatoma ankstyva koronarinė širdies liga; 4) asmenims, kurių DTL cholestrolis yra mažas (ši schema sudaryta laikant, kad vyrų DTL cholesterolis lygus 1,0mmol/l, o moterų 1,1mmol/l);  5)  asmenims,  kurių  trigliceridų koncentracija  kraujyje  padidėja  daugiau  nei 2,0mmol/l; 6) jeigu asmuo yra arti kitos amžiaus grupės. Įdomu tai, kad sutvarkius ligonio sistolinį kraujospūdį, rūkymo įpročius, cholesterolio koncentraciją jis patenka į kitą mažesnės rizikos grupę, kuri taip pat gali būti vertinama pagal šią schemą. Aterosklerozė labai retai vystosi asmenims, kurių cholesterolio koncentracija 3–4mmol/l. Ši savybė pasireiškia net ir tiems individams, kurie turi papildomų rizikos faktorių. Maži alkoholio kiekiai (10–30g alkoholio vyrams ir 10–20g moterims per parą) sumažina aterosklerozės vystymosi riziką (literatūroje vadinama „Prancūzijos paradoksu“). Maži alkoholio kiekiai padidina „gerąjį“ DTL cholesterolį, fibrinolizės faktorius, sumažina fibrinogeno koncentraciją ir trombocitų agregaciją. Dideli alkoholio kiekiai veikia priešingai (pagal Task Force Report. Wood D., et al. Eur. Heart Journal, 1998,19,1434).

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis