GPT (Alaninaminotransferazė)
Norma
Moterys 5–35 U/l
Vyrai 10–40U/l
Vaikai
iki 1 metų 15–54U/l
1–6 metų 5–35 U/l
7–17 metų 10–24U/l
Sinonimai: alanininė aminotransferazė, ALT, ALAT, serumo gliutamatpiruvattransaminazė, 2–oksogliutarataminotransferazė.
Serumas, plazma heparinas
Dangtelis raudonas arba žalias
Padidėjęs GPT (alaninaminotransferazės) fermento aktyvumas dažniausiai vertinamas kaip kepenų patologijos rodiklis. GPT (ALT, alaninaminotransferazė) – viena iš dviejų klinikoje naudojamų transaminazių. GPT (ALT) randama beveik visų audinių ląstelėse. Didžiausias GPT (ALT) aktyvumas nustatomas kepenyse, inkstuose, raumenyse, leukocituose. GPT (ALT) beveik išimtinai lokalizuojasi ląstelių citoplazmoje. Mitochondrijose jos nerandama. GPT (ALT) – vienas jautriausių kepenų pažeidimo rodiklių. Esant kepenų pažeidimui GPT (ALT) aktyvumas serume greitai didėja. Esant inkstų, širdies raumens, skersaruožių raumenų, hemopoetinių organų pažeidimams didesnio šio fermento pokyčio nerandama.
Didžiausi GPT (ALT) aktyvumo pokyčiai (padidėjimas dešimt ir daugiau kartų) nustatomi sergant ūmiu hepatitu. GPT (ALT) aktyvumas pradeda didėti inkubacinio periodo pabaigoje (5–6 dienos iki geltos pradžios). Ligoniui pageltus paprastai būna GPT (ALT) aktyvumo maksimumas. Ryškiai padidėjęs fermento aktyvumas laikosi dar 5–6 dienas, rodikis gali sugrišti į normos lygį per 6–7 savaites. Ilgalaikis GPT (ALT) padidėjimas rodo nepalankią kepenų ligos prognozę. GPT (ALT) aktyvumas padidėja ir negeltinių hepatito formų atvejais. Ūmaus hepatito metu bilirubino koncentracija padidėja maždaug 1 savaitę vėliau, nei padidėja GPT (ALT). Bilirubino koncentracija serume taip pat greičiau, nei GPT (ALT) sugrįžta į normos lygmenį (tai vadinama „faziniu persikryžiavimu“). Fermentas mažiau pakinta esant medikamentiniams, toksiniams, mechaniniams hepatitams, cholecistitams, kepenų komai. Tačiau GPT (ALT) aktyvumas bus didelis, jeigu hepatinė koma išsivystys ūmaus hepatito fone. Miokardo infarkto metu GPT (ALT) padidėja tik tuomet, jei nekrozė apima didelį širdies raumens plotą.
Fermento aktyvumo didėjimas gerai koreliuoja su kepenų proceso sunkumu. GPT rodiklio padidėjimas geriau atspindi hepatocitų pažeidimą negu mechaninę kepenų ir tulžies takų obstrukciją. GPT aktyvumu dažniausiai remiamasi norint nustatyti vangios eigos kepenų ligą, diagnozuojant hepatitą, cirozę. GPT naudojamas hepatito C lėtinės formos aktyvumui įvertinti. Sergant alkoholine kepenų liga GPT rodiklis yra kiek mažiau specifiškas nei GOT. GPT aktyvumas kartais padidėja esant nutukimui. Kepenų fermentai GPT ir GOT dažniausiai nustatomi kartu. Klinikiniam įvertinimui remiamasi jų santykio apskaičiavu (De Ritis koeficientu). De Ritis santykis GOT/GPT (arba kitaip AST/ALT santykis) normoje būna 1,3 ± 0,4. Šiam santykiui didėjant, labiau tikėtinas širdies pakenkimas (miokardo infarktas) ir, atvirkščiai, – mažėjimas rodo kepenų patologiją. Pagal šio santykio reikšmes galimas orientacinis pirminis kepenų ligų diferencijavimas (žr. lentelę). Daugiau informacijos žr. „Kepenų laboratoriniai rodikliai“.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis
Komentarai