Natris

Laboratorinis tyrimas

Susijusios ligos

Norma
Suaugusieji 135–145mmol/l
Vaikai
1 diena – 4 savaitės 132–147mmol/l
2–12 mėnesių 129–143mmol/l
Vyresni nei 1 metų 132–145mmol/l

Serumas, plazma (antikoaguliantas tik Li heparinas, negalima naudoti natrio heparinato ar EDTA)
Dangtelis raudonas arba žalias

Natrio koncentracija nustatoma vertinant elektrolitų–skysčių balansą, dehidrataciją. Svarbu pastebėti, ar nėra klaidingai nustatomi natrio pokyčiai organizme – pseudohipernatremija ir pseudohiponatremija. Jeigu nustatomos šios būklės, gydymas ir natrio korekcija yra nepageidautini. Esant pseudohiponatreamijai serumo natris sumažėja, bet serumo osmosinis slėgis nebūna sumažėjęs. Serumo osmoliališkumas tokiais atvejais gali net padidėti. Taip gali atsitikti, kai kitos molekulės (ne natrio) pakeičia vandenį organizme. Dažnesni klinikiniai atvejai, kai kitos medžiagos pakeičia natrį ir didina osmosinį slėgį: hiperglikemija, manitolio infuzijos, trigliceridų kiekio padidėjimas, mielominė liga, Waldenström makroglobulinemija, pernelyg didelis alkoholio suvartojimas. Šiose situacijose osmoliališkumas bus normalus, o natrio kiekis, pagal laboratorinių tyrimų rezultatus, – sumažėjęs. Taip yra, nes kraujas tiesiog fiziologiškai praskiedžiamas vandeniu, ir natrio koncentracija dėl šio praskiedimo sumažėja. Koreguoti natrio kiekį šiose situacijose nėra reikalo. Natris – pagrindinis organizmo katijonas, reguliuojantis vandens apykaitos subalansavimą. Natrio kiekio stabilumas organizme – tai nuolatinio hormoninio ir inkstų veiklos reguliavimo rezultatas. Šiame procese dalyvauja reninas, angiotenzinas, aldosteronas, vazopresinas.

Hiponatremijos įvertinimas ir gydymo taktika