APC rezistentiškumas

Norma
APC santykis daugiau nei 2

Sinonimai: rezistentiškumas aktyvuotam proteinui C aktyvuoto proteino C rezistentiškumas, APC-R, APC rezistentiškumas, aPTT/APC, RAPC, APC-APPT testas.
Plazma citratas
Dangtelis mėlynas

Dahlback 1993 metais aprašė iki tol nežinomą koaguliacijos defektą. Jį turintiems ligoniams buvo nustatoma padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika. Atliekant laboratorinius tes-tus buvo pastebėta, kad APTT rodiklis šiems ligoniams pailgėja labai nedaug, kai į plazmą pridedama aktyvuoto proteino C. Sveikiems asmenims į APTT testo plazmą pridėjus aktyvuoto proteino C, daug ryškiau pailgėja APTT laikas. Taip į praktiką buvo įvesti du terminai: 1) APC rezistentiškumas (jis nusako būklę, kai į APTT testą pridėjus proteino C, reakcijos testo laikas beveik nepailgėja, testas „rezistentiškas proteinui C“) ir 2) APC santykis (gaunamas padalinus APTT rodiklio vertę, nustatytą be aktyvuoto proteino C iš APTT vertės, gautos nustačius jį mėginyje su aktyvuotu proteinu C; žr. pavyzdį lentelėje). APC rezistentiškumas (aktyvuoto proteino C rezistentiškumas) – visada hiperkoaguliacinė būklė. Proteinas C yra priklausantis nuo vitamino K faktorius, slopinantis aktyvuotus V ir VIII krešėjimo faktorius. Taip proteinas C atlieka svarbų vaidmenį slopindamas krešėjimą. APC rezistentiškumas, kaip hiperkoaguliacinė būklė, beveik visada susijusi su genetine V Leiden faktoriaus mutacija (daugiau nei 95% APC rezistentiškumo atvejų). Tačiau ne vien tik Leiden V faktoriaus mutacija gali sukelti APC rezistentiškumą. Apie 4% atvejų gali būti kitos priežastys. Šiuolaikinėje laboratorijoje galima greitai išmatuoti V Leiden faktoriaus mutaciją. Homozigotinio (ar heterozigotinio) V Leiden faktoriaus nustatymas padeda pasirinkti gydymą, dozuoti medikamentus. Žr. Proteinas C, Leiden V faktoriaus mutacija.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis