Šalčio agliutininai

Hematologinis analizatorius kartais sudaro galimybę identifikuoti pavyzdžius su autoimunine patologija – šalčio agliutininais. Normaliomis sąlygomis indeksas MCHC neturėtų būti padidėjęs. Tačiau jeigu randami padidėję MCHC, MCV, MCH rodikliai kartu, be to, yra ir kitų klinikinių bei laboratorinių autoimuninės patologijos požymių (pvz., padidėjusi IgA koncentracija), šį kraujo pavyzdį galima papildomai ištirti hematologiniu analizatoriumi: 1) vieną kartą tyrimas atliekamas kaip įprasta, kambario temperatūroje; 2) po to tas pat pavyzdys tiriamas tuo pačiu analizatoriumi pašildžius kraują termostate iki + 37o C. Indeksų MCHC, MCV, MCH ir HCT pokyčiai registruojami. Jeigu yra šalčio agliutininų, gali būti, kad hematologinio analizatoriaus indeksų parodymai normalizuojasi. Pirmiausia dėmesys atkreipiamas į MCHC ir MCV indek- sus. Dar svarbu tai, kad indekso MCHC padidėjimo kituose tos pačios dienos tyrimuose nebūtų randama. Šis MCHC indekso padidėjimas gali būti tik retais atvejais: 1) šalčio agliutininai; 2) labai didelis baltymo kiekis (mielominė liga) – hemoglobinas dirbtinai padidėjęs; 3) labai intensyvi hemolizė – hemoglobinas dirbtinai padidėjęs, palyginti jį su eritrocitų skaičiumi. Jeigu MCHC indeksas būna padidėjęs keliems tą pačią dieną tirtiems pavyzdžiams, tikėtina, kad prietaisas tiesiog nesukalibruotas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis