Hepatorenalinis sindromas

Ligos aprašymas

Hepatorenalinis sindromas – tai būklė, kuomet sergant lėtinėmis kepenų ligomis (dažniausiai ciroze) sutrinka inkstų funkcija. Hepatorenalinis sindromas – tai pakankamai dažna kepenų cirozės komplikacija (pasireiškia maždaug 40% sergančiųjų).

Ligos priežastis

Sindromas atsiranda tuomet, kai sergant kepenų ligomis atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl mažesnio šlapimo išskyrimo organizme ima kauptis kenksmingi medžiagų apykaitos produktai (azotemija).

Rizikos faktoriai

Rizikos faktoriams priskiriama: ortostatinė hipotenzija (atsitojus spaudimas staiga sumažėja), diuretikų (skysčius šalinančių) vaistų vartojimas, kraujavimas iš virškinamojo trakto, infekcija.

Simptomai

Pagrindiniai hepatorenaliniam sindromui būdinfi simptomai:

Ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
Šlapimo išskyrimo sumažėjimas, tamsus šlapimas;
Svorio didėjimas;
Psichikos sutrikimas (delyras);
Pykinimas, vėmimas.

Diagnostika

Fizinio ištyrimo metugali būti nustatomas acitas (skystis pilvo ertmėjė), sumišimas, gelta. Atliekami kraujo tyrimai atspindintys kepenų ir inkstų funkciją, taip pat vertinamas kraujo elektrolitų balansas. Stebimas ir matuojamas išskiriamo šlapimo kiekis.

Gydymas

Hepatorenalinis sindromas – labai sunki, gyvybei pavojinga būklė. Vienas iš svarbiausių gydymo būdų – kraujo tūrio didinimas (plazmos, albuminų infuzija). Skiriamas midodrinas, ornipresinas ir įvairūs kiti medikamentai. Gydyti šia būklę labai sudėtinga, neretai ji baigiasi mirtimi.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas