Pancreatinum

Apibūdinimas
Iš kasos (dažniausiai kiaulių) pagaminti milteliai,
kurių sudėtyje yra proteazės, lipazės, amilazės
ir kt. Padeda virškinti baltymus, riebalus ir angliavandenius.
Indikacijos
Kasos egzogeninės funkcijos nepakankamumas
(fermentų pakeičiamoji terapija), pvz., sergant cistine
fibroze ar lėtiniu pankreatitu, po pankreatektomijos
ar pilnutinės gastrektomijos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai arba kiaulių baltymams; ūminis
arba paūmėjęs lėtinis pankreatitas, kol ligos
požymiai yra stipriai išreikšti.
Dozavimas
Dozuojama atsižvelgiant į tuštinimųsi skaičių, išmatų
dydį ir konsistenciją, kad pacientas gerai jaustųsi. Pankreatiną inaktyvina skrandžio rūgštis,
todėl geriausia vartoti valgant, prieš pat valgį
arba tuoj po jo. Užkandžiaujant tarp pagrindinių
valgių gali reikėti papildomų dozių. Kapsules
ar tabletes reikia nuryti nepažeistas (jei būtina,
kapsulės supilti turinį į maistą ar skystį ir suvalgyti
ar išgerti nekramčius). Per burną. Iš pradžių
po 20000-40000 lipazės vienetų kiekvieno valgio
metu, prireikus didinti. Didžiausia paros dozė –
15000-20000 lipazės vienetų/kg.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, vėmimas, diskomfortas
pilve.
Kitos: alerginės reakcijos (odos išbėrimas, čiaudulys,
ašarojimas); burnos gleivinės ir aplink ją sudirginimas,
dažniausiai vaikams (ypač ilgai vaisto
nenurijus ar jį kramtant); išangės ir odos aplink ją
sudirginimas (nuo didelių dozių), vidurių užkietėjimas
(vaikams); hiperurikemija, hiperurikozurija;
fibrozuojanti kolonopatija (ypač nuo didelių dozių,
sergantiesiems cistine fibroze).
Nėštumas
Reikiamų duomenų nėra, galimas pavojus nežinomas.
Vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus
atvejus.
Žindymas
Duomenų apie kenksmingą poveikį nėra, tačiau
reikiamų saugumo duomenų taip pat nėra. Vartoti
atsargiai, tik neabejotinai būtinais atvejais.
Įspėjimai
Skrandžio rūgšties sekreciją galima sumažinti,
pvz., duodant ranitidino 1 val. prieš pankreatiną.
Skrandyje neirios farmacinės formos (jeigu nesukramtomos)
užtikrina didesnio veikliųjų medžiagų
kiekio patekimą į dvylikapirštę žarną. Pankreatiną
taip pat inaktyvina karštis, todėl negalima
maišyti su labai karštu maistu ar skysčiais.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė