Sumatriptanum

Apibūdinimas
Selektyvus serotonino 5-HT1 receptorių agonistas.
Indikacijos
Ūminis migrenos priepuolis su aura ar be jos; klasterinio
galvos skausmo priepuolis (inj. po oda).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; kartu su MAO inhibitoriais
ir 2 sav. po jų vartojimo; kartu su ergotaminu
ir jo dariniais; vainikinių kraujagyslių spazmas;
Prinzmetal angina; nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
koronarinė širdies liga; buvęs miokardo
infarktas; periferinių kraujagyslių liga; buvęs
ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas ar
tranzitorinė išeminė ataka.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Ūminis migrenos priepuolis:
50 mg (kai kuriems pacientams gali reikėti
100 mg dozės) kuo greičiau prasidėjus migrenos
priepuoliui. Efektas pasireiškia per 30 min. Jei ši
dozė neefektyvi, papildomai tam pačiam priepuoliui
malšinti vaisto nevartoti. Dozę galima kartoti
tik pasikartojus priepuoliui; suminė paros dozė
– ne daugiau kaip 300 mg. Tabletės nesmulkinti ir
nekramtyti, nuryti užgeriant vandeniu.
Į nosį. Ūminis migrenos priepuolis: 20 mg purkšti
į vieną nosies landą (kai kuriems pacientams gali
pakakti 10 mg). Efektas pasireiškia per 15 min. Jei
simptomai pasikartoja, galima vartoti dar kartą ne
anksčiau kaip po 2 val. po pirmosios dozės. Neviršyti
40 mg per 24 val. dozės.
Vaikams. Nerekomenduojama jaunesniems kaip
18 metų.
Senyviems. Nerekomenduojama vyresniems kaip
65 metų.
IFN. Atsargiai skirti, kai yra lengvas ir vidutinio
sunkumo; neskirti – kai sunkus.
KFN. Atsargiai skirti, kai yra lengvas ir vidutinio
sunkumo; neskirti – kai sunkus.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: svaigulys; raudonis; silpnumas, mieguistumas,
nuovargis; pykinimas, vėmimas; bet
kurios kūno dalies dilgčiojimo, sunkumo, karščio,
spaudimo pojūtis; inj. po oda vietos skausmas; vartojant
į nosį – nosies gleivinės dirginimas, kraujavimas
iš nosies.
Kitos: sutrikęs širdies ritmas, miokardo išemija,
miokardo infarktas; ūminis galvos smegenų kraukraujotakos
sutrikimas; laikinai padidėjęs kraujospūdis;
hipotenzija, bradikardija, tachikardija; sutrikusi
rega; sutrikusi kepenų funkcija; traukuliai
(dažniausiai epilepsija sirgusiems pacientams); padidėjusio
jautrumo reakcijos.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Nėra duomenų apie neigiamą
poveikį, tačiau negalima teigti, kad vaistas saugus
nėštumo laikotarpiu, todėl nėščiosioms nerekomenduojama
skirti.
Žindymas
Vaisto patenka į motinos pieną. Jo poveikis žindomam
kūdikiui nežinomas. Žindyvei rekomenduojama
pieną išpilti 8 val. po dozės.
Įspėjimai
Vaistą galima vartoti tik tiksliai nustačius migrenos
ar klasterinio galvos skausmo diagnozę.
Neskirti migrenos profilaktikai, sergant bazine ir
hemiplegine migrena, 24 val. po ergotamino preparatų
vartojimo, kartu su kitais serotonino agonistais
bei SSRI. Vaistas sukelia mieguistumą ir
gali trikdyti dėmesingumą, todėl, pavartojus vaistą,
negalima vairuoti ar valdyti įrenginių. Prieš skiriant
sumatriptaną, įsitikinti, ar pacientas neserga
nediagnozuota širdies ir kraujagyslių liga (ypač
moterys po menopauzės, vyresni kaip 40 metų vyrai
ir asmenys, turintys koronarinės širdies ligos
rizikos faktorių). Atsargiai skirti asmenims, sirgusiems
epilepsija ar turintiems struktūrinių smegenų
pažeidimų, taip pat alergiškiems sulfonamidams
(galima kryžminė alergija).

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė