D-ksilozės absorbcijos testas

Norma
Suaugusiesiems
šlapime (5 val.tyrimas) daugiau nei 4,5 g (18% nuo išgerto kiekio)
serume (0,5–1 val. tyrimas) 1,3–2,7mmol/l
Vaikams (4–30 kg svorio) serume daugiau nei 1,33 mmol/l

Sinonimai: ksilozės absorbcijos mėginys, ksilozės tolerancijos testas.
Šlapimas, serumas
Dangtelis raudonas ir šlapimo indas

Šis rodiklis nustatomas siekiant patvirtinti sutrikusią angliavandenių rezorbciją plonosios žarnos proksimalinėje dalyje. Atliekant D-ksilozės absorbcijos testą svarbu, kad šlapalo, kreatinino ir bendras rytinio šlapimo tyrimai būtų normalūs. Testo atlikimo sąlygos: 1) ligonis turi nevalgyti 12 valandų; 2) šlapimo pūslė prieš pradedant tyrimą turi būti tuščia; 3) ligonis išgeria 25g D-ksilozės, ištirpintos 500g arbatos; 4) vėliau ligonis 1–2 valandų laikotarpiu išgeria dar 250g arbatos (be D-ksilozės); maksimalus skysčių suvartojimas tiek testo metu, tiek ir nevalgant iki testo atlikimo momento yra pageidaujama sąlyga; 5) viso testo metu ligonis turėtų sėdėti, testo atlikimo momentu negalima valgyti; 6) šlapimas tyrimui renkamas 5 valandas nuo to momento, kai ligonis išgeria D-ksilozės; 7) vaikams iki 12 metų rekomenduojama išgeriamos D-ksilozės kiekį sumažinti iki 5g; 8) tyrimą geriausia pradėti apie 8 val. ryto. Testas gali sukelti nedidelį viduriavimą.

D-ksilozė yra pentozė, kuri sveikoje plonojoje žarnoje absorbuosi kitaip nei kiti angliavandeniai. Todėl D-ksilozės absorbcijos mėginys gali būti naudojamas kaip skryningo testas angliavandenių malabsorbcijai aptikti. D-ksilozės rezorbcija ir išskyrimas su šlapimu didėja su amžiumi. Geriatriniams ligoniams dėl silpnėjančios inkstų funkcijos D-ksilozės išskyrimas su šlapimu yra mažesnis. Iki šiol nėra vieningos nuomonės dėl tyrimo normos. Paprastai manoma, kad su šlapimu per 5 val. turėtų išsiskirti ne mažiau nei 18–23% išgerto D-ksilozės kiekio. Serume per 0,5– 1 val. D-ksilozės koncentracija turėtų pasiekti 1,3–2,7mmol/l. Be to, būtina sąlyga, kad ši koncentracija išsilaikytų dar bent valandą. Todėl dažnai reikia atlikti ir antrą tyrimą.

Rodiklis naudojamas žarnyno funkciniam visavertiškumui nustatyti, gliuteninei enteropatijai ar kitoms žarnyno patologijoms, pasireiškiančioms angliavandenių malabsorbcija, ištirti. Tačiau inkstų funkciniai sutrikimai, vėmimas, pernelyg greita maisto evakuacija iš skrandžio, sulėtėjusi žarnyno peristaltika, dehidratacija, hipovolemija taip pat gali sukelti D-ksilozės koncentracijos šlapime sumažėjimą. Serumo tyrimas yra itin svarbus, kai reikia tirti senesnio amžiaus ligonius, esant inkstų funkcijos sutrikimams, ascitui, sulėtėjusiai evakuacijai.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis