Osteoartrozė

Ligos aprašymas

Tai degeneracinė skeleto liga, kuri išsivysto dėl nugaros ir sąnarių perkrovos atsirandant kremzlės destrukcijai, vėliau pokremzlinio audinio pokyčiams bei kaulinėms išaugoms. Negydant dėl nuolatinio mechaninio dirginimo, sąnariuose kyla uždegimas ir tai vadinama nebe osteoartroze, o osteoartritu. Osteoartroze serga 10-12% pasaulio gyventojų, daugiausia vyresnio amžiaus žmonės, moterys virš 55 metų serga dažniau nei vyrai.

Pagrindinės priežastys, lemiančios osteoartrozės vystymąsi:

a) amžius (su metais kremzlės struktūra kinta);

b) genetiniai veiksniai;

c) sąnario normalios formos pakitimai (trauma, įgimti pakitimai, uždegiminės jų ligos, įsąnariniai glikokortikoidų taikymai ar jų ilgalaikis vartojimas, sergant kitomis ligomis);

d) mechaniniai veiksniai (mikrotraumos, pvz., krepšininkams – kelių sąnariuose, baleto šokėjams – čiurnose);

e) kitos priežastys, lemiančios sąnarių nejautrumą ir raumenų apie sąnarius tonuso sumažėjimą. Tai sąlygoja mažesnę sąnarių apsaugą ir didesnį pažeidimą.

Simptomai

Sergant osteoartroze, būdingas sąnarių skausmas, sustingimas (ypač rytinis), patinimas, po kurio lydi jų padidėjimas, deformacijos. Dažnai juntamas girgždėjimas sąnariuose, juos judinant.

Sąnarių skausmas stiprėja su metais, pradžioje būna silpnas, po mankštos praeinantis, vėliau tampa varginantis, sustiprėjantis po fizinio krūvio, vakare ar naktį, taipogi atliekant tokius pat judesius dirbant (tai būdinga siūvėjams, staliams, dažytojams ir pan.). Sergantieji pastebi, kad po ilgesnio sėdėjimo, keliantis rytais pajuntamas skausmas, kuris juos priverčia kurį laiką pabūti ramioje pozicijoje. Tai vadinamasis „starto“ skausmas.

Diagnostika

Laboratoriniai kraujo tyrimai atliekami, siekiant atskirti nuo kitų ligų, sukeliančių kaulų pakitimus. Osteoartrozės atveju jokių uždegiminių rodiklių padidėjimo nebūna. Rentgenologiniai tyrimai pakankamai išsamūs, tik kartasi atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Gydymas

Efektyvaus specifinio gydymo nėra, jo nuolatinio taikyti nereikia, nes liga banguojanti, medikamentai rekomenduojami pagal klinikinius požymius. Esant skausmui, skiriami nesteroidiniai geriamieji vaistai nuo uždegimo, analgetikai, taip pat vietiškai veikiantys jų tepalai, pleistrai. Labiausiai rekomenduojamas vaistas – acetaminofenas. Taikomos įsąnarinės hialurono rūgšties, retais atvejais gliukokortikoidų injekcijos, kurios kiek pagerina būklę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas