Esomeprazolum

Apibūdinimas
Omeprazolo S izomeras. Specifiškai slopina parietalių
ląstelių rūgšties siurblį, slopina bazinę ir stimuliuotą
druskos rūgšties sekreciją.
Indikacijos
Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų. Gastroezofaginio
refliukso liga: erozinio refliuksinio ezofagito
gydymas, ilgalaikė ezofagito atsinaujinimo
profilaktika sugijus stemplei, gastroezofaginio refliukso
ligos simptominis gydymas.
Suaugusiesiems. Helicobacter pylori sunaikinimas:
su Helicobacter pylori susijusios dvylikapirštės žarnos
opos užgydymas, su Helicobacter pylori susijusios
pepsinės opos atsinaujinimo profilaktika;
pacientams, kuriems reikia toliau vartoti nesteroidinius
vaistus nuo uždegimo (NVNU): su NVNU
susijusios skrandžio opos užgydymas, su NVNU
susijusios skandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
profilaktika rizikos grupės pacientams; pakartotino
kraujavimo iš skrandžio arba dvylikapirštės
žarnos opos profilaktika (ilgalaikiam vartojimui
po infuzijos į veną); Zollinger-Ellison‘o sindromo
gydymas. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai, bet kuriam modifikuotam benzimidazolui
arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
negalima vartoti kartu su atazanaviru ir nelfinaviru.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Erozinio refliuksinio
ezofagito gydymas: po 40 mg 1 kartą per parą 4
sav., jei stemplė nesugijo arba liko simptomų – tęsti
dar 4 sav.; ilgalaikė profilaktika sugijus stemplei:
20 mg 1 kartą per parą; gastroezofaginio refliukso
ligos simptominis gydymas: 20 mg 1 kartą per
parą, simptomams išnykus – 20 mg pagal poreikį;
Helicobacter pylori sunaikinimas: po 20 mg ezomeprazolo,
1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino
2 kartus per parą, 7 dienas; pacientams, kuriems
reikia toliau vartoti NVNU: su NVNU susijusiai
skrandžio opai užgydyti – 20 mg 1 kartą per parą,
4-8 savaites; su NVNU susijusios skandžio ir dvylikapirštės
žarnos opos profilaktikai rizikos grupės
pacientams – 20 mg 1 kartą per parą; Zollinger-Ellison
sindromo gydymas: iš pradžių po 40 mg 2
kartus per parą, vėliau dozė individualiai koreguojama,
vartojama kol reikia pagal klinikinę situaciją
(daugumos pacientų būklę sureguliuoja 80-160 mg
per parą, didesnės kaip 80 mg paros dozės suvartojamos
per 2 kartus).
Vaikams. Žr. registruotus vaistus.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
IFN. Vartoti atsargiai, dozės koreguoti nereikia.
KFN. Lengvas ar vidutinis KFN: dozės koreguoti
nereikia. Sunkus KFN – neviršyti 20 mg paros
dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos skausmas; pilvo skausmas, vidurių
užkietėjimas, viduriavimas, meteorizmas,
pykinimas ar vėmimas.
Kitos: dermatitas, niežulys, dilgėlinė; burnos sausumas;
parestezijos, mieguistumas, nemiga, svaigulys,
laikinas sumišimas, sujaudinimas, agresija,
depresija, haliucinacijos (ypač kai būklė sunki);
ginekomastija; stomatitas, virškinimo trakto kandidozė;
leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė,
pancitopenija; padidėjusi kepenų fermentų
koncentracija, encefalopatija (iki tol sirgusiems
kepenų liga), hepatitas su gelta ar be jos, KFN; artralgija,
raumenų silpnumas, mialgija; išbėrimas,
padidėjęs jautrumas šviesai, dauginė eritema, Stevens-
Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė,
alopecija; silpnumas; padidėjęs jautrumas
(angioedema, karščiavimas, bronchų spazmas, intersticinis
nefritas, anafilaksinis šokas); padidėjęs
prakaitavimas, periferinė edema, neryškus matymas,
sutrikęs skonis, hiponatremija.
Nėštumas
Epidemiologinių raceminio mišinio (omeprazolo)
tyrimų duomenys jį vartojus didesniam nėščių moterų skaičiui apsigimimus sukeliančio ar fetotoksinio
poveikio nerodo. Nėštumo laikotarpiu
vartojamo ezomeprazolo poveikio klinikinių duomenų
nepakanka. Skiriama atsargiai.
Žindymas
Ar išskiriama į moters pieną, nežinoma, tyrimų su
žindyvėms neatlikta. Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra KFN. Gali maskuoti skrandžio
vėžio simptomus (ypač svarbu ištirti, jeigu pasikeitė
simptomų pobūdis arba pacientas vidutinio
ar vyresnio amžiaus).

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė