Pregabalinum

Apibūdinimas
Veiklioji medžiaga pregabalinas yra gama aminosviesto
rūgšties analogas ((S)-3-(aminometil)-
5-metilheksanoinė rūgštis). Pregabalinas jungiasi
prie įtampos reguliuojamų kalcio kanalų pagalbinio
subvieneto (α2 – δ baltymo) centrinėje nervų
sistemoje, visiškai išstumdamas [3H]-gabapentiną.
Indikacijos
Periferiniai ir centriniai neuropatiniai skausmai
suagusiems pacientams; daliniai traukuliai su antrine
generalizacija ir be jos; generalizuoto nerimo
sutrikimas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. 150—600 mg paros
dozę dalyti ir išgerti per du arba tris kartus.
Vaikams. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems
kaip 12 metų vaikams ir paaugliams (12-17 metų),
nes nepakanka duomenų apie saugumą ir efektyvumą.
Senyviems. Pagyvenusiems pacientams dėl sutrikusios
inkstų funkcijos gali prireikti mažinti pregabalino
dozę.
IFN. Individualiai mažinti vaisto dozę remiantis
kreatinino klirensu. Pacientams, kurie gydomi hemodializėmis,
pregabalino paros dozę reikia parinkti
atsižvelgiant į inkstų veiklą.
KFN. Dozės koreguoti nereikia.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: apetito padidėjimas; euforija; sumišimas;
dirglumas; lytinio potraukio sumažėjimas;
galvos svaigimas; mieguistumas; ataksija; koordinacijos
sutrikimas; drebulys; artikuliuotos kalbos
sutrikimas; atminties sutrikimas; dėmesio sutrikimas;
parestezija; matymas lyg pro miglą; dvejinimasis
akyse; galvos sukimasis; tachikardija; vėmimas;
burnos džiūvimas; vidurių užkietėjimas;
vidurių pūtimas; svorio padidėjimas.
Kitos: neutropenija; anoreksija; hipoglikemija; haliucinacijos;
panikos priepuolis; nerimastingumas;
ažitacija; depresija; prislėgta nuotaika; nuotaikos
svyravimai; asmenybės jausmo netekimas; nemigos
pablogėjimas; sunku rasti tinkamus žodžius;
nenormalūs sapnai; lytinio potraukio padidėjimas;
orgazmo nebuvimas; apatija; pakili nuotaika; apalpimas;
stuporas; mioklonija; padidėjęs psichomotorinis
aktyvumas; regėjimo lauko defektas; skonio
netekimas; diskinezija; pozicinis galvos svaigimas;
intencinis (veiksmo) drebulys; nistagmas; pažinimo
sutrikimas; kalbos sutrikimas; hiporefleksija; hipoestezija;
amnezija; hiperestezija; deginimo pojūtis;
raumenų mešlungis; sąnarių ir nugaros skausmai.
Nėštumas
Vartoti draudžiama, išskyrus neabejotinai būtinus
atvejus (jei laukiama nauda motinai aiškiai persveria
galimą riziką vaisiui). Žindymas
Nežinoma, ar pregabalino išsiskiria su motinos
pienu žmogui, bet jo aptikta žiurkių patelių piene.
Todėl vartojant pregabaliną nerekomenduojama
žindyti kūdikį.
Įspėjimai
Remiantis šiuolaikine klinikine patirtimi kai kuriems
diabetu sergantiems pacientams, kurie vartodami
pregabaliną priaugo svorio gali prireikti
keisti hipoglikeminius preparatus. Gydymas pregabalinu
susijęs su galvos svaigimu ir mieguistumu.
Dėl tokio poveikio pagyvenę pacientai gali
dažniau pargriūti ir susižeisti, todėl būtina tokius
pacientus atidžiau stebėti. Ligoniams, kuriems nustatyta
retų paveldimų galaktozės netoleravimo,
Lapp laktazės stokos arba gliukozės ir galaktozės
malabsorbcijos sutrikimų, šį vaistinį preparatą
vartoti draudžiama. Gydant nugaros smegenų
traumos sukeltą centrinį neuropatinį skausmą
apskritai dažniau pasireiškė nepageidaujami reiškiniai,
CNS nepageidaujami reiškiniai ir ypač mieguistumas.
Tai galima paaiškinti kartu vartojamų
vaistinių preparatų (pvz., miorelaksantų), kurie
būtini esant minėtai būklei, adityviu veikimu. Į tai
reikia atsižvelgti, skiriant vartoti pregabaliną minėtos
būklės atveju.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė