Ranitidinum

Vaistas

Susijusios ligos

Apibūdinimas
Histamino H2 receptorių blokatorius. Slopina bazinę
ir stimuliuotą skrandžio druskos rūgšties sekreciją.
Indikacijos
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opaligės gydymas;
su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo susijusių
pepsinių opų profilaktika; gastroezofaginio
refliukso ligos gydymas; Zolingerio ir Elisono sindromo
ir pooperacinių opų gydymas; rūgšties aspiracijos
(Mendelsono) sindromo profilaktika, jei padidėjęs
jo pavojus, ypač dėl gimdymo ar bendrosios
anestezijos; su Helicobacter pylori susijusių pepsinių
opų gydymas (kartu su kitais vaistais); lėtinės
epizodinės dispepsijos su skausmu epigastriumo
srityje ar už krūtinkaulio gydymas; pasikartojančio
kraujavimo iš pepsinės opos profilaktika; stresinio
skrandžio bei žarnyno išopėjimo ir kraujavimo
profilaktika sunkiai sergantiems pacientams.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio
opaligė: po 150 mg 2 kartus per parą arba 300 mg
1 kartą per parą prieš miegą 4 sav., vėliau prireikus
– dar 4 sav. Opos, susijusios su NVNU: gali prireikti
8 savaičių gydymo. Su NVNU susijusių opų profilaktika:
po 150 mg 2 kartus per parą. Dvylikapirštės
žarnos opaligė, susijusi su Helicobacter pylori:
po 300 mg ranitidino 1 kartą per parą prieš miegą
arba po 150 mg 2 kartus per parą, kartu 3 kartus
per parą po 750 mg amoksicilino ir 500 mg metronidazolio
2 sav., paskui ranitidino dar 2 sav.; jei būklė
po trumpalaikio gydymo pagerėjo, o opa linkusi
atsinaujinti – 150 mg 1 kartą per parą prieš miegą
palaikomajam gydymui. Gastroezofaginio refliukso
ligos simptomų gydymas: po 150 mg 2 kartus per
parą 2 sav. Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas:
po 150 mg 2 kartus per parą arba 300 mg prieš
miegą iki 8 sav., prireikus – 12 savaičių. Jeigu yra vidutinio
sunkumo arba sunkus stemplės uždegimas,
galima vartoti po 150 mg 4 kartus per parą iki 12 sav. Nurimęs stemplės uždegimas: jeigu reikia gydyti
ilgai – 2 kartus per parą po 150 mg. Zolingerio
ir Elisono sindromas: iš pradžių po 150 mg 3 kartus
per parą, vėliau prireikus didinti, aprašytas iki 6 g
paros dozių vartojimas. Lėtinė epizodinė dispepsija:
po 150 mg 3 kartą per parą 6 sav. Pasikartojančio
kraujavimo iš pepsinės opos profilaktika arba stresinio
skrandžio bei žarnyno išopėjimo ir kraujavimo
profilaktika sunkiai sergantiems pacientams:
po 150 mg 2 kartus per parą (vietoje injekcinio ranitidino,
pradėjus maitinti pro burną). Rūgšties aspiracijos
(Mendelsono) sindromas: 150 mg iš vakaro
arba 2 val. prieš bendrąją anesteziją; gimdyvėms
– po 150 mg kas 6 val. prasidėjus sąrėmiams.
Vaikams. Dvylikapirštės žarnos opaligės gydymas:
po 2-4 mg/kg 2 kartus per parą, didžiausia paros
dozė – 300 mg.
IFN. 150 mg 1 kartą per parą prieš miegą, palaikomajam
gydymui dozės koreguoti nereikia, prireikus
didinti iki po 150 mg 2 kartus per parą.
KFN. Dozę mažinti.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, viduriavimas; galvos
skausmas, svaigulys; odos išbėrimas; nuovargis.
Kitos: vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas,
pilvo skausmas; pankreatitas; hepatitas (su gelta ar
be jos), padidėjusi kepenų transaminazių ir šarminės
fosfatazės koncentracija; suglumimas, sujaudinimas,
depresija, haliucinacijos; alerginės reakcijos
(bronchų spazmas, karščiavimas, išbėrimas, eozinofilija,
anafilaksija); bradikardija, tachikardija, AV
blokada; sąnarių ir raumenų skausmas; kraujodaros
sutrikimai (agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija,
aplazinė anemija, pancitopenija); sutrikusi
akomodacija; alopecija; ginekomastija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – BM. Galima vartoti tik neabejotinai
būtinais atvejais, kai laukiamas gydomasis
poveikis yra didesnis už riziką vaisiui.
Žindymas
Patenka į motinos pieną ir gali jame kauptis. Galima
vartoti tik neabejotinai būtinais atvejais.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra IFN, KFN, porfirija. Gali
maskuoti skrandžio vėžio simptomus (ypač svarbu
ištirti, jeigu pasikeitė simptomų pobūdis arba pacientas
vidutinio ar vyresnio amžiaus).