α-Amilazė

Laboratorinis tyrimas

Susijusios ligos

Norma suaugusieji
EPS G7 metodas 25–220U/l
EPS liquid metodas 20–100U/l

Sinonimai: amilazės aktyvumas, 1,4–α-D gliukagonhidrolazė, diastazė (istor.)
Serumas
Dangtelis raudonas

Vienas svarbiausių kasos ligų rodiklių. Norma priklauso nuo rodiklio nustatymo metodo, kuris įvairiose gydymo įstaigose gali skirtis. Amilazė padidėja kasos, pilvo ertmės organų uždegimų bei seilių liaukų patologijos atvejais. Pankreatinė α-amilazė, palyginti su bendra α-amilaze, yra jautresnis kasos patologijos rodiklis. Jeigu siekiama ištirti ne kasos, bet seilių liaukų uždegimą, tada α-amilazės nustatymas yra pagrįstas. Didžiausias amilazės aktyvumas nustatomas kasos ir seilių liaukų audinyje. Fiziologinėmis sąlygomis bendra serumo amilazė – tai pankreatinės α-amilazės ir seilių liaukų α-amilazės mišinys. Be to, seilių liaukų α-amilazės šiame mišinyje daugiau negu pusė – 60%. α-Amilazę iš kraujo gana greitai šalina inkstai. Jos biologinė reikšmė – katalizuoti polisacharidų (įskaitant krakmolą ir glikogeną) hidrolizę. Vaikams iki 2 metų α-amilazės aktyvumas kraujyje labai mažas. Kitas kasos diagnostinis rodiklis – lipazė pasižymi šiek tiek geresniu specifiškumu ir jautrumu negu bendra α-amilazė. Tačiau lipazės diagnostinė vertė mažesnė negu pankreatinės α-amilazės. Pasireiškus ūmiam pankreatitui, α-amilazės koncentracija kraujyje padidėja per pirmąsias 24 valandas. Maždaug penktadaliui ligonių šio padidėjimo pirmą ligos parą gali nebūti. α-Amilazės tyrimu grindžiama ūmių chirurginių būklių diferencinė diagnostika: pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, gastrointestinalinė perforacija, peritonito požymiai, žarnyno kraujagyslių patologija. Jeigu ligoniui nustatomas trigliceridų koncentracijos padidėjimas kraujyje, tai α-amilazės koncentracija yra klaidingai žema. Taip yra dėl to, kad paveikus trigliceridams susidaro medžiagos, kurios dirbtinai mažina α-amilazės aktyvumą kraujyje. Didelė trigliceridų koncentracija kraujyje – taip pat vienas iš svarbiausių ūmaus ir lėtinio pankreatito laboratorinių rodiklių. Pankreatitas gali pasireikšti ir esant normaliam α-amilazės aktyvumui kraujyje. Ypač tai būdinga nekrozinio pankreatito formai, lėtiniam kasos uždegimui ar jo paūmėjimui. Oksalatai ir citratai slopina α-amilazės aktyvumą, todėl svarbu patikrinti mėgintuvėlio dangtelio spalvos kodą (žr. α-amilazė pankreatinė, elastazė, lipazė, CA19–9).