Ūminis pankreatitas

Ligos aprašymas

Ūminis pankreatitas – tai ūminis kasos uždegimas. Kasa – tai virškinimo sistemos liauka, turinti keletą svarbių svarbių funkcijų. Kasoje gaminami įvairūs fermentai, kurie patekę į dvylikapirštę žarną virškina įvairias maistines medžiagas. Kasa taip pat gamina hormonus, kurių pagrindiniai – insulinas ir gliukagonas, reguliuojantys gliukozės („cukraus“) kiekį kraujyje.

Vyrams ūminis pankreatitas nustatomas dažniau nei moterims. Sergamumas kasos uždegimu siekia maždaug 20 atvejų 100 000 gyventojų.

Ligos priežastis

Normaliai kasoje gaminami fermentai aktyvuojami tik tuomet, kai patenka į žarnyną. Veikiant įvairiems veiksniams virškinimo fermentai tampa aktyvus pačioje kasoje, tuomet jie ima ardyti kasos audinį, vyksta fermentinės kilmės uždegimas. Skiriama daug įvairių priežasčių, sąlygojančių kasos uždegimą. Joms priskiriamos įvairios infekcijos (dažniausiai virusinės), mechaniniai veiksniai (navikas, tulžies akmenys ir kiti), kraujagysliniai (aterosklerozė), metaboliniai (vaistų vartojimas, cukrinis diabetas, alkoholis). Nustatyta, kad daugiau nei 50% atvejų ūminį kasos uždegimą sukelia būtent alkoholio vartojimas.

Simptomai

Vienas pagrindinių ūminio kasos uždegimo simptomų – skausmas. Jis pasireiškia staiga, viršutinėje pilvo dalyje kairėje pusėje ar vidurinėje dalyje, neretai juosiantis (į nugarą pereina). Skausmas dažniausiai labai stiprus, nuolatinis, jį labai sustiprina valgymas, gėrimas. Kiti būdingi požymiai:

Pykinimas, vėmimas,
Karščiavimas,
Prakaitavimas.

Diagnostika

Ūminis kasos uždegimas nustatomas įvertinus skundus, apžiūrėjus pacientą (stengiasi nejudėti, skausminga veido išraiška, skausmas šiek tiek mažesnis sėdint ar klūpint). Atliekami kraujo tyrimai (nustatomi uždegiminiai rodikliai, kasos fermentų kiekio padidėjimas). Instrumentiniai tyrimai padedantys diagnozuoti ūminį pankreatitą – ultragarsinis pilvo organų tyrimas, kompiuterinės tomografijos tyrimas, kartais magnetinio rezonanso tyrimas.

Gydymas

Sergantieji ūminiu pankreatitu gydomi ligoninėje. Skiriami nuskausminamieji vaistai, kartais net narkotiniai analgetikai; skysčių terapija (į veną), antibakteriniai preaparatai. Labai svarbu nutraukti mitybą ir skysčių vartojimą per burną. Nuolat stebima bendra būklė, atliekami įvairūs tyrimai kasos pažeidimo patikslinimui, priežasties nustatymui ir gydymui. Pasveikus patariama vengti ligą galimai sukėlusių rizikos veiksnių, pvz., alkoholio vartojimo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas