Plaučių fibrozė

Anatomija
Kvėpavimo organų sistemą sudaro kvėpavimo takai ir plaučiai. Kvėpavimo takuose vyksta įkvėpto ir iškvėpto oro cirkuliacija. Plaučiai yra porinis organas. Skiriamas kairysis ir dešinys plaučiai, juose vyksta dujų apykaita, t.y., į kraują iš įkvėpto oro patenka deguonis, o iš jo per plaučius šalinamas anglies dioksidas.

Ligos aprašymas
Plaučių fibrozė – tai liga, kuriai būdingas plaučių audinio pažeidimas, dėl kurio plaučių audinys ima „randėti“ (kaupiasi jungiamasis audinys). Tose vietose, kur plaučiuose atsiranda jungiamojo audinio, nebevyksta dujų apykaita. Kai susirgimas išplinta dideliame plaučių paviršiaus plote, jie nebesugeba normaliai atlikti savo funkcijos.

Ligos priežastis
Plaučių fibrozę gali sukelti daugelis kvėpavimo sistemos ligų: tuberkuliozė, plaučių uždegimas, sarkoidozė, bronchektazės, cistinė fibrozė ir kt. Tačiau dažniausiai priežastis taip ir lieka nenustatyta. Tai taip vadinama idiopatinė plaučių fibrozė. Ja serga maždaug 3 iš 100 000 gyventojų.

Rizikos faktoriai
Pagrindiniai rizikos veiksniai, didinantys tikimybę susirgti plaučių fiboze: vidutinis amžius, rūkymas, gyvenimas užterštoje aplinkoje, genetiniai veiksniai, vėžinio susirgimo gydymas švitinant krūtinės ląstą.

Simptomai
Pagrindinis ligos simptomas: nuolat stiprėjantis dusulys. Kartais žmonės skundžiasi sausu kosuliu, taip pat nuovargiu, svorio kritimu.

Diagnostika
Liga diagnozuojama išsiaiškinus ligos skundus, atlikus fizinį ištyrimą (dėl nuolatinio deguonies trūkumo gali būti būgno lazdelių formos pirštai). Iš instrumentinių tyrimų atliekama krūtinės ląstos rentgenograma (pakitimai matomi tik vėlesnėse ligos stadijose). Ne mažiau svarbi ir kompiuterinė plaučių tomografija (joje aptinkami specifiniai požymiai). Taip pat nustatomi tam tikri pakitimai ir atliekant kvėpavimo funkcijos tyrimą (spirometriją).

Gydymas
Plaučių fibrozės gydymas medikamentinis. Skiriami gliukokortikosteroidai. Gydymas trunka ilgą laiką. Nepaisant taikomo gydymo, ligos prognozė nėra gera, būklė pagerėja tik nedidelei daliai sergančiųjų. Vidutinė gyvenimo trukmė sergant idiopatine plaučių fibroze yra 5-10 metų. Kitų susirgimų sukeltos plaučių fibrozės atveju išgyvenamumas įvairus, priklausomai nuo konkrečios priežasties, sukėlusios fibrozę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas